第411章 异病同治，一药穿联两百年 (第2/2页)
敏的女患者，系统性红斑狼疮活动期，血分热毒证。
师父开的方子他记得清楚，犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。
一个是外科急症，疔疮走黄，火毒入血，发病急骤，不救则亡。
一个是内科慢性病，红斑狼疮，自身免疫攻击，病程缠绵，反复迁延。
两个病，从西医的角度看，一个是严重感染，一个是免疫紊乱，病因病理完全不同。
但用的是同一张底方。
林易放下笔，站起身，走到书架前。
书架第二层放着《温病条辨》。
嘉庆问心堂初刻本装在书函里，旁边是他整理的温病学笔记。
他抽出来，翻到中焦篇，卫气营血辨证那几页。
两本书并排摊在桌面上。
左边是《疡科心得集》，疔毒走黄，火陷证。
右边是《温病条辨》，营分证、血分证的辨治纲领。
吴鞠通写得明白：入血就恐耗血动血，直须凉血散血。犀角地黄汤主之。
林易的视线在两本书之间来回。
疔毒走黄的病机，火毒炽盛，由卫入气，由气入营，由营入血，传变迅速。
外在表现是疮面突然塌陷，全身高热神昏。
红斑狼疮血分证的病机，热毒深伏，久羁血分，灼伤营血。
外在表现是皮疹暗红、斑疹反复、舌绛脉数。
一个快，一个慢。
一个发于体表，一个藏于脏腑。
但血分热毒这个病机内核，是相通的。
所以犀角地黄汤能治疔毒走黄的危急时刻，也能治红斑狼疮的血分活动期。
方是同一个方，因为证是同一个证。
异病同治。
林易重新坐下，把笔记本拉过来，写下。
“犀角地黄汤，凉血散血之主方。疔毒走黄用之，以其火毒入血分也；红斑狼疮血分证用之，以其热毒羁血分也。外感内伤，急慢异途，血分热毒之病机相通，则异病可同治。”
他停了一下，又添了一行。
“疡科必求诸内。外科之病，根在脏腑气血。温病卫气营血辨证框架，可以指导外科疮疡变证的层次判断与用药进退。理同，法通。”
他放下笔。
视野边缘，淡蓝色的光线无声浮起。
半透明光幕在台灯光晕外侧展开，文字逐行显现。
【检测到宿主完成跨典籍病机贯通领悟：温病卫气营血理论与外科疡毒辨证之关联。】
【感悟所得：犀角地黄汤一方，因血分热毒之病机相通，异病同治，可用于红斑狼疮血分证，亦可用于疔毒走黄血分证，理法贯通。】
【医道值+20。当前医道值：3670/5000。】
光幕停留两秒，收拢消失。
台灯的暖光重新占据整个视野。
林易看着笔记本上刚写下的那几行字，合上本子。
加了二十点。
不多，但这二十点的分量他清楚。
系统从来不奖励死记硬背，只在真正理解贯通的时候才给反馈。
能把一百多年前高秉钧的外科辨证和吴鞠通的温病框架串到一起，再映射到临床上师父开过的真实处方，这条线才算打通。
他把《疡科心得集》和《温病条辨》并排放回书架，搁在第二层最顺手的位置，两本书紧挨着。
以后还要反复对照着看。
林易起身活动了一下肩颈，走到窗前。
江锦汇二十六楼的视野很开阔，远处的城市灯火铺成一片，高架桥上偶尔有车灯划过。
他看了眼手机。
十点四十七分。
明天周日，还要再去一趟三附院。
订好闹钟，林易关掉台灯，拉上窗帘，躺到床上。
脑子里最后闪过的画面，是那两本书摊开在桌上的样子。
左边疔毒走黄，右边营血辨证，中间是犀角地黄汤五个字。
一条线，串起两百年。
他意识下沉，很快睡着。