第791章 原始录像有没有剪辑? (第2/2页)
录像继续推进,血管裂口的完整形态暴露出来。
胫后动脉外侧壁的撕裂并不长,可周围组织牵拉复杂,稍有不慎便可能扩大损伤。
“这一段放正常速度。”
刘正阳不再要求快进。
屏幕中,极细缝线从裂口最深处穿过,进针、出针和收线都没有多余动作。
每一针的间距几乎一致,血管壁的对合边缘平整,也没有因过度收紧出现内翻。
第一针结束后,画面里的林长生没有继续,而是重新调整牵拉角度,检查管腔是否受压。
第二针落下时,刘正阳缓慢放下了抱在胸前的手。
第三针完成,近端阻断短暂解除,血流经过修补段而没有出现喷漏。
同步多普勒波形随即出现在另一块屏幕上,连续信号清楚,末梢皮温也没有继续下降。
“这段血管修补没有补片。”
“裂口边缘活性尚可,长度允许直接缝合。”
“管腔狭窄评估呢。”
助手立即调出术中超声数据和不同踝关节角度下的血流记录。
刘正阳一页页看完,原本准备提出的问题没有再问出口。
录像进入胫神经修复阶段时,他终于拉开椅子坐了下来。
这段录像没有任何背景音乐,也没有为了展示效果进行剪辑,只有器械轻响和偶尔出现的术中交流。
显微镜下的神经断端被放大,细小束组的纹理勉强能够分辨。
林长生没有急着缝合,而是先让方锐调整足部位置,重新测量自然位下的缺损和张力。
刘正阳看见这一步,目光明显停顿了一下。
“他们没有直接用跖屈位拉近断端。”
“林医生认为那样会形成假性无张力。”
方锐只说了这一句。
刘正阳没有回应,只盯着画面中两侧断端的细微变化。
足部角度回到预定位置后,神经之间保留的缺损只有两毫米左右,外膜没有承受明显拉扯。
林长生开始辨认束组。
显微录像的角度并不完美,其中一侧断端有少许阴影,几组束膜的颜色也十分接近。
第一组束膜被对接时,刘正阳忽然抬手。
“倒回去十秒。”
助手照做。
“再倒五秒,零点五倍速。”
针尖在放慢的画面中穿过束膜边缘,取的组织很少,却足以完成固定。
缝线收紧后,内部纤维没有被压迫,断端也没有发生旋转。
“再放一次。”
同一段画面播放了第三遍。
两名年轻助手始终没有说话,他们都做过显微外科轮转,清楚这种操作意味着什么。
显微镜能放大组织,却不能替主刀判断每一根神经束该与哪一组对接。
尤其在污染、出血和挫伤同时存在的急诊创口里,教科书上的标记很难完整保留。
第二组神经束开始对接。
林长生的手在屏幕中没有出现明显颤动,器械进入与退出的路线始终避开内部纤维。
术中电刺激测试随之出现了第一道微弱波形。
刘正阳没有因为波形变化露出轻松,反而把同步数据调得更大。
“刺激强度是多少。”
“这是原始参数,前后没有调整。”
江一帆把记录本递了过去。
刘正阳逐项核对刺激电流、脉宽和检测位置,确认并非提高强度制造出的假性反应。